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商品訊息描述: 省荷包好康 行政院組織法的修訂是近年來國人非常關心的推薦產品議題，因為國家一切政策、理想，須要依賴行政機關這個由人組成的大機器運作與實踐；如何使這個大機器靈活運作，更能配合購買社會發展的需要，有效達成各項政策，是所有國民所殷切期盼的。 本中心有鑑於此，特在「民間國建會」中設「國家行政體制」組，由許介鱗教授擔任召集人，蕭全政教授與黃德福副教授擔任副召集人；並由蕭全政教授、許介鱗教授、繆全吉教授、陳德禹教授、許濱松副教授、詹中原副教授分別就「國家機關與民間社會關係的未來發展」、「中央行政體制之探討─由日本的行政改革經驗論起」、「地方行政體制之檢討」、「行政中立問題之檢討」、「當前行政機關人才延攬狀況」、「研究發展與政策制定」提出論文報告；並分別請到謝延庚教授、張世賢教授、董翔飛教授、彭文賢副所長、彭錦鵬副教授與柯三吉所長擔任評論。
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商品訊息簡述:
作者： 蕭全政等
新功能介紹- 出版社：業強出版社
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymr特惠人氣商品iah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
3D列印心臟含細胞血管 以色列醫療創全球首例
2017年國人十大死因，第二名就是心臟病，15號以色列科學家公布，成功透過3D列印技術，打造出包含人體組織和血管的心臟，寫下全球首例，為心臟疾病患者的移植手術帶來福音。人類的醫療技術又有最新創舉，16號以色列科學家發表最新研究成果，他們利用3D列印技術，作出帶有人體組織與血管的人工心臟，寫下世界首例。臺拉維夫大學教授德維勒：「這些心臟是由病人自身肉體和細胞，所製作而成。」過去3D列印出來的心臟結構並不完整，這是人類有史以來，全球第一個有細胞、血管、心室與心房，靠3D列印出的完整心臟，大約是兔子心臟大小，主導這項研究計畫的臺拉維夫大學教授德維勒，信心滿滿表示，這項重大醫療突破技術，有望在未來為器官移植，增加更多可能性。臺拉維夫大學教授德維勒：「我相信在十年內每家醫院都會有列印裝置，能列印出組織和器官並移植在病人身上。」心臟疾病連續75年，蟬聯美國人十大死因的榜首超實用居家用品，根據統計，全球一年只有4千起移植手術，平均一天就有20個病患，因為等不到心臟移稙而病逝。溫斯頓醫學研究中心醫生：「未來我們必須要做的就是確認這些(3D列印)心臟能連結，能運作、能追蹤，就像一般(移植)病患能做的事。」未來包括移植後，病人血管能否自行成長？身體會不會產生排斥？能不能像真正的心臟一樣產生作用？都有待考驗，3D列印心臟想要進行移植行列前，仍面臨許多挑戰。
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